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市中西医结合医院重症医学科成功开展首例经皮气管切开术(PDT)
2020-02-14 16:43

2020年1月31日,在内科主任医师肖彬院长和外科主任汪建军书记的指导下,建德市中西医结合医院重症医学科为一位80岁脑出血术后患者成功实施微创气管切开术——经皮扩张气管切开术。

这位重症高血压脑出血术后的老爷爷,一直处于昏迷状态,需长时间带管呼吸和辅助排痰,医生考虑到不能脱机拔管,综合病情认为早期行经皮气管切开术是最有效、最简单的人工开放气道的方法,也是目前最恰当适宜的治疗方案。一开始,患者家属对气管切开术存在很多顾虑,认为创伤较大,且不容易护理。后来,经过医生向家属详细告知微创经皮扩张气管切开术的优势,患者家属打消顾虑同意手术。最终在医院重症医学科叶青医师和叶胜军医师的完美配合下,成功完成医院首例经皮扩张气管切开术。整个手术过程非常顺利,时间短于传统气管切开术,且术后患者出血极少,未出现任何不良反应和并发症,大大改善了患者的生存质量和预后效果。

该项新技术的成功开展,填补了建德市中西医结合医院该项技术的空白,标志着该院重症医学科在危重症患者的救治一分彩APP上又迈入了新台阶。

气管切开术能够帮助患者建立安全有效的人工气道,可较长时间使用,并作为长期机械通气的人机连接途径。那么,长期机械通气患者,早期气管切开,你支持吗?这个问题在重症医学领域已经存在若干年了,但是依旧没有结论!气管切开真的好吗?真的能减少呼吸机相关性肺炎的发生吗?让我们一起来看一看以下的观点:气管切开比长期持续气管插管能减少患者的不适感。经历过气管插管的患者,在气管插管时有焦虑恐怖的体验。最主要的原因是不能有效交流。而气管切开能让患者通过较为清楚的言语进行交流,有效地降低了焦虑感,增加自我控制感。与传统的气管切开术相比较,传统的气管切开术耗时久,损伤大,出血多,伤口恢复时间长。

除此之外,对长期气管插管的病人而言存在一些显而易见的优点:

1、减少死腔容积,降低气道阻力

2、充分吸引气道内分泌物;

3、方便护理;

4、提高患者舒适性;

5、减少镇静剂的应用;

6、降低喉部溃疡的发生;

7、有利于营养支持。 

(通讯员  华俐)

责任编辑: 许萍

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