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夏季泌尿系结石高发?这种仅次于分娩的疼痛,你了解多少?
2020-07-31 15:38


小暑大暑


上蒸下煮


在高温、高热、高湿的三伏天


我们除了要防暑、防蚊、防晒


还要注意些什么呢?


前方高能预警


需要注意时刻补充水分


以防患上泌尿系结石


对于大部分人来说


结石引发的疼痛足以痛到满地打滚


仅次于分娩疼痛


“哎呦哎呦……医生,我肚子好痛,赶快帮我看看”家住航头镇溪沿村的蒋阿姨一周前左腰腹疼痛突然加重来建德市中西医结合医院就诊,B超提示左输尿管上段结石,伴左肾中度积水,双肾多发结石。“医生,我可不可以不做手术,能不能就吃点药呀?”蒋阿姨害怕开刀,也不愿耽误一分彩APP,紧张地咨询着医生。外科副主任李庆红医师见其有所顾虑,耐心地向患者解释说:“像你这种病情,我们是可以用钬激光碎石术来手术治疗,这只是个微创手术,可以说基本没有痛苦。”经过详细全面的病情评估,7月24日,李主任为其做了“输尿管镜下左侧输尿管结石钬激光碎石术+双‘J’管置入术”,手术非常顺利。7月27日,患者已康复出院。


其实,像蒋阿姨这样希望保守治疗的患者在临床上确实不少。那么,发现泌尿系结石是否一定要开刀呢?


为什么夏季泌尿系结石会高发呢?


夏季天气炎热,经皮肤和呼吸散发的水分增多,如果不能及时补充水分,会导致体内缺水、尿液浓缩,尿液里的晶体聚集、沉淀,形成结石。同时,夏季光照强烈,体内维生素D和维生素A合成增多,促进小肠吸收钙离子,使尿液中排泄钙增多,也使得结石更容易形成。同样的道理,平时户外一分彩APP、接触高温、出汗多以及喝水少的人群如建筑工人、炼钢工人、驾驶员等,都是泌尿系结石的高发人群。这类高危人群更需要有意识多增加饮水量。




泌尿系结石有哪些症状?


泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。发病时可引起剧烈绞痛、血尿、恶心、呕吐、尿频、尿急、高热、无尿,严重时甚至出现尿毒症,给患者造成极大的痛苦。外科李庆红主任提醒,若出现上述症状,应高度怀疑泌尿系结石,及时就诊。临床上,B超是最简单、有效的筛选泌尿系结石方法。




针对结石的治疗方法,建德市中西医结合医院目前主要开展体外冲击波碎石术、钬激光碎石术和中药疗法三种:


体外冲击波碎石


体外冲击波碎石(ESWL)是治疗泌尿系结石的首选方法。通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排出体外,体外冲击波碎石已成为治疗尿石症的常规首选方法,治疗过程完全体外进行,对患者身体伤害最小,身上无伤口。适应症如下肾、输尿管、膀胱0.6cm-2.0cm之间的结石不能自行排出体外的患者,除有严重合并症外均适合碎石治疗。


钬激光碎石术


钬激光碎石术具有很强的安全性以及广泛的适用性 ,它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石,不会造成组织损伤,所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石、膀胱结石均可进行有效碎石 ,腔内镜下钬激光碎石单次成功率在95%以上 ,治疗膀胱结石可达100%。这种手术既没有穿孔、出血的危险,还可同时治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉、膜性肾病等。平均手术时间25分钟,住院时间约3天 ,总之钬激光对任何部位、任何成分的尿路结石,都能以其特有的高效碎石使之碎成粉末,是治疗尿路结石高效、安全、低耗、省时且副作用极低的"新式武器".


中药疗法


建德市中西医结合医院主要以中西医结合的方法来治疗结石。尤其在治疗小结石(<0.6cm)或者术后残余结石未全部及时排出时,医生就会开出中草药排石方,加速其排出过程,减缓腰酸、疼痛等一般症状,以达到明显的效果。


今年以来,建德市中西医结合医院成功完成钬激光碎石术56例,体外冲击波碎石121例,为建德百姓解决了结石带来的疼痛与折磨,这种优于传统的微创手术,取得了良好的临床效果,一直深受大家的喜爱。


李主任介绍说,泌尿系结石成因较为复杂,复发率也较高,我们该如何预防呢?


1、多喝水、多喝水、多喝水


一般推荐健康成人每天喝水1500~1700mL(大约是 3~4 瓶矿泉水的样子),如果尿是清亮的淡黄色,才说明不缺水。以前得过尿路结石的人,如果没有其他禁忌的话,建议每天喝2000~3000mL水,对预防结石也有一定的帮助。


2、调整饮食结构


水果和蔬菜中的水分丰富,可适当多吃一些。另外,要少喝可乐、果汁等含糖较高的饮料。


3、保持良好心态,适当增加运动


适当运动可以预防泌尿系统结石。但运动后,如果水分丢失过多,应及时补充水分,不要等到感觉口渴难耐时才想起要喝水。


4、做结石成分分析,指导预防


如果得过尿路结石,建议把排出的结石做个成分分析,请医生帮助制定有效的预防措施。比如:


·草酸钙结石患者应少吃菠菜、欧芹、花生和红茶等富含草酸的食物;


·尿酸结石患者应少吃动物内脏、海鲜,限制高蛋白食物,少喝啤酒;


·磷酸钙或磷酸盐类结石的患者则应少食蛋黄、豆类和奶类;


·感染性结石患者应解除尿路感染问题。


5、做好体检,及时治疗

建议每年能够接受一次泌尿系 B 超检查,以发现是否存在结石。对于既往已经有结石的患者,至少每半年复查一次 B 超和尿液常规检查,主要目的在于观察结石有无继续增大,位置有无变动,以及是否需要进一步治疗。


责任编辑: 李俊瑶

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